水母

出苏哥门诊日记海蜇蛰了怎么办


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小儿外科夜间门急诊

患儿家属:大夫,大夫,快看看,我家孩子腿被海蜇蛰伤了。

海蜇??蛰伤??初出茅庐的小师妹一脸懵逼,心想来自大山沟沟的我活了这么多年第一次听说。再想:不对,海蜇丝,这家伙,我吃过,没见过,餐盘里曾经出现过。

患者家属撩起孩子的裤腿:大夫,你看。

小师妹一脸好学:你这都结痂了。

患者家属:是的,昨天去海边给蛰的,倒也没有什么严重的症状,当天就结痂了;但是今天伤口周围出现了许多小水泡,就过来看看。

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小师妹:苏哥苏哥,你看看,这孩子给海蜇蛰伤了。

苏哥:以前我也给蛰伤过,外用明矾水冰敷,酌情可以口服抗过敏的药物。

患者家属感到了共鸣:我们当时就用明矾水处理了,今天是来看看这些小水泡的。

苏哥仔细打量了一下患儿的情况:痒吗?

患儿:不痒。

苏哥:一般被海蜇蛰了都会这样,你这不用特殊处理,1~2周后应该自然就好了。

苏哥对小师妹科普:

海蜇又叫水母,海蜇的触手上有大量刺胞,刺胞内含有毒液,其成分主要是类蛋白、多肽和多种有毒的酶类,此外还有强麻醉剂、致痛剂、组胺等。当人体接触海蜇触手时,刺胞可刺入皮肤,引起刺胞皮炎,严重者可致死亡。游泳者裸露的肢体被海蛰蛰伤后,感觉刺痛、灼痛或刺痒,继而蛰伤处出现条索状排列的红斑、丘疹,亦可有水疱、大疱及瘀点、瘀斑。轻者1—2天皮疹可消退,多数患者1—2周皮疹结痂而愈。若全身多处被蛰伤或被大型水母及毒性强的海蜇蛰伤,常在1—4小时内出现畏寒、发热、腹痛、倦怠、出冷汗,少数出现胸闷、口吐白沫、血压下降、呼吸困难、肺水肿,严重者可致死亡。

一旦被海蜇蛰伤,切勿用淡水冲洗,因淡水可促使刺胞释放毒液。应尽快用毛巾、衣服、泥沙擦去粘附在皮肤上的触手或毒液,亦可用海水冲洗。有条件者可用白醋、酒精或碱性溶液(如:1%氨水、10%碳酸氢钠和1%碳酸氢钠液)冲洗或喷洒患处并冷敷,也可用明矾水冷敷;然后积极口服抗过敏药物。对皮损面积大,全身反医院治疗。对于严重者应注意观察生命体征,如果有血压下降时,肌肉注射肾上腺素;如有呼吸困难时,取半坐卧,清理口鼻内异物,吸氧。

经过苏哥的这番苦口婆心,小师妹终于又长进了一点点。

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